Screening Test, แบบสอบถามพฤติกรรม PSC ฉบับผู้ปกครอง, Pediatric Symptom Checklist, การคัดกรองสุขภาพจิต

ทำแบบคัดกรอง สำหรับผู้ปกครอง

แบบสอบถามพฤติกรรม PSC
(ฉบับผู้ปกครอง)

Pediatric Symptom Checklist (Parent-completed version)

ตอบแบบสอบถามนี้โดยคลิ๊กลงในช่อง ตามที่ท่านเห็นว่าเด็กมีลักษณะดังกล่าว

(ผู้ปกครองเป็นผู้ตอบ)

*** สำหรับเด็กอายุ 4-5 ปี ไม่ต้องทำข้อ 5, 6, 17 และ 18

ข้อจำกัด
ใช้คัดกรองปัญหาทางด้านจิตสังคม ในเด็กอายุ 4-16 ปี

โปรดระบุอายุเด็ก (ปี):

ข้อ	อารมณ์หรือพฤติกรรม	ไม่เป็น	เป็นบางครั้ง	เป็นบ่อย ๆ
1	บ่นปวดหัว ปวดท้อง ปวดร่างกายส่วนอื่น
2	ชอบอยู่คนเดียว
3	เหนื่อยง่าย ไม่มีแรง
4	ซุกชน ไม่อยู่นิ่ง
5	มีปัญหากับครู
6	ไม่ค่อยสนใจไปโรงเรียน
7	ซนตลอดเวลา ไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย
8	ฝันกลางวัน เหม่อลอย
9	เปลี่ยนความสนใจง่าย
10	กลัวสถานการณ์ใหม่ ๆ
11	เศร้า ไม่มีความสุข
12	หงุดหงิด ขี้โมโห
13	ท้อแท้หมดหวัง
14	ไม่มีสมาธิ รวบรวมสมาธิยาก
15	ไม่สนใจเพื่อน
16	ทะเลาะต่อสู้กับเด็กอื่น
17	หนีโรงเรียน
18	การเรียนตกลง
19	ดูถูกตนเอง
20	ไปหาหมอบ่อย แต่ไม่พบสิ่งผิดปกติ
21	นอนหลับยาก
22	กังวลมาก
23	ติดพ่อแม่ผู้ปกครองครูมากกว่าแต่ก่อน
24	รู้สึกว่าตนเองเป็นคนไม่ดี
25	ชอบทำอะไรเสี่ยงโดยไม่จำเป็น
26	หาเรื่องเจ็บตัวบ่อย ๆ
27	ไม่ร่าเริง
28	ทำตัวเด็กกว่าอายุจริง
29	ไม่ยอมรับกฎเกณฑ์
30	ไม่แสดงอารมณ์ ดูไม่ออกว่าสุขหรือทุกข์
31	ไม่เข้าใจความรู้สึกของคนอื่น
32	ชอบว่ากระทบกระเทียบเปรียบเปรยผู้อื่น
33	ชอบโทษคนอื่นในความผิด
34	หยิบฉวยของคนอื่นที่ไม่ใช่ของตน
35	ไม่ยอมแบ่งปันของของตนเองให้กับใคร