Screening Test, แบบสอบถามผลกระทบจากเหตุการณ์ภัยพิบัติสำหรับเด็ก CRIES-13, The Children’s Revised Impact of Event Scale, การคัดกรองสุขภาพจิต

ทำแบบประเมินตนเอง

แบบสอบถามผลกระทบ
จากเหตุการณ์ภัยพิบัติสำหรับเด็ก
CRIES-13

The Children’s Revised Impact of Event Scale

อาการต่อไปนี้รวบรวมจากสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ประสบเหตุการณ์รุนแรง/ภัยพิบัติ โปรดอ่านและคลิกเลือกว่า อาการในแต่ละข้อนั้นตรงกับของตัวหนู ในช่วง 7 วันนี้ขนาดไหน ถ้าหนูไม่ได้มีอาการเหล่านั้นในช่วง 7 วันนี้ ให้คลิกเลือกช่อง “ไม่เลย” กรุณาตอบให้ครบทั้ง 13 ข้อ

ข้อจำกัด
* เหมาะสำหรับเด็กช่วงอายุ 8-18 ปี
* เป็นแบบประเมินตนเอง เด็กต้องสามารถอ่านหนังสือได้เอง

โปรดระบุอายุเด็ก (ปี):

(ไม่ต้องระบุจำนวนเดือน ไม่ต้องปัดขึ้น เช่น 7 ปี 11 เดือน ให้ระบุเพียง 7 ปี)

ข้อ	ในช่วง 7 วันนี้	ไม่เลย	นาน ๆ ครั้ง	บางครั้ง	บ่อย ๆ
1	นึกถึงเหตุการณ์นั้นขึ้นมาโดยไม่ได้ตั้งใจ
2	พยายามลืมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
3	ไม่มีสมาธิในการเรียน
4	ยังรู้สึกผวาเหตุการณ์นั้น
5	สะดุ้งตกใจง่ายกว่าเดิมหลังเหตุการณ์นั้น
6	พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้นึกถึงเหตุการณ์นั้น
7	พยายามไม่พูดถึงเหตุการณ์นั้น
8	มีภาพเหตุการณ์นั้นผุดขึ้นในใจ
9	มีสิ่งที่ทำให้ยังคิดถึงเหตุการณ์นั้น
10	พยายามที่จะไม่คิดถึงเหตุการณ์นั้น
11	รู้สึกหงุดหงิดง่าย
12	ตื่นตัวและระวังตัวเกินเหตุ
13	มีปัญหาการนอน เช่น นอนไม่หลับ ตื่นบ่อย